Så tyckte läkarna...

Idag kommenteras Samverkan Gävleborgs (M, Fp, KD och Sjvp) rapport - Så tyckte våra medarbetare om landstingets personalpolitik - i media.  Här återfinns läkare som slutat sin tjänstgöring i Landstinget Gävleborg, antingen genom att aktivt valt att sluta,  gått i pension eller valt att ta tjänstledigt, under åren 2010-2011. Här framträder en bild av läkarnas  attityd gentemot sin forna arbetsgivare, Landstinget Gävleborg. Av ca 200 tillfrågade har något över hälften svarat på en enkät, vilken är grundbulten i rapporten.

Utifrån den problembild som framträder, ger Samverkan Gävleborg konkreta förslag på hur problemen bör åtgärdas och för att landstinget ska komma till rätta med läkarbristen. Denna läkarbrist som idag åtgärdas med hyrläkare. Kostnaden för dessa tillsammans med inhyrda sjuksköterskor var under 2011 776kr/inv... allra mest per person i Sverige!

Huvudorsaken till att man har slutat säger 46% att det beror på landstingets dåliga personalpolitik och 39% på arbetsförhållanden. Svaren skiljer sig inte direkt mellan män och kvinnor förutom att 31% av kvinnorna svarar familjeskäl som orsak.

På frågan om man kan rekommendera landstinget som arbetsgivare är andelen som inte kan göra detta hela 54%.
Bland åtgärdsförslagen från Samverkan Gävleborg nämns följande...
 Alla medarbetare som slutar skall erbjudas avslutningssamtal med neutral part
 Kontinuerlig uppföljning av skälen till varför läkare slutar skall genomföras
 Skapa självständiga enheter för att ge medarbetarna mer att säga till om
 Erbjuda mer flexibla anställningsformer
 Skapa bättre utvecklingsmöjligheter för läkare genom t.ex. ökat samarbete med Uppsala
 Ge läkare anledning att prata gott om landstingets verksamheter
 Bättre omhändertagande av nyrekryterade läkare

Att fela är mänskligt

Varje år drabbas kanske upp emot etthundratusen människor i Sverige av vårdskador på våra Hälso- och Sjukvårdsenheter, enligt en studie som Socialstyrelsen gjort. Organskador, smärta, blödningar och infektioner... Skadorna beror främst på brister i strukturer och rutiner, vilket betyder att många av dem hade kunnat undvikas. Ca 3000 människor dör.

Från den 1 januari 2011 har Sverige en Patientsäkerhetslag - på initiativ av Socialminister Göran Hägglund (KD) - vilken ställer högre och tydligare krav på vårdgivaren att arbeta systematiskt och förebyggande med patientsäkerheten. Lagen syftar till att göra vården säkrare för patienten och att minska antalet vårdskador. Ansvaret åvilar självklart på landstingsstyrelserna i respektive landsting i Sverige. Vårdskadorna ska enligt lagen förebyggas genom att risker för vårdskador identifieras och analyseras, samt undanröjs eller begränsas.

Under två dagar denna vecka - 21 och 22 mars - samlades drygt 2000 till en Patientsäkerhetskonferens i Stockholm. Det var två likalydande programdagar... själv var jag där den 22.a mars. Arrangör var Patientsäkerhetskommittén, Stockholms läns landsting. Förutom föreläsningar, utställningar, utbyttes kunskaper med människor från när och fjärran. Själv fick jag förmånen att i folkvimlet, träffa den man som mer än en gång citerades under dagen, nämligen Stig Nyman - Forsknings- och äldrelandstingsråd (KD) i Stockholm. Han hade varit med åtskilliga gånger vid tidigare konferenser i Stockholm både som initiativtagare och medverkande. Han nämner för mig mötet med de som stod bakom boken - To err is human /Det är mänskligt att fela/- vid en konferens 2001 i Bologna, Italien. Budskapet var då som nu... det sker tyvärr åtskilligt av vårdskador inom Hälso- och sjukvården. Alla har vi ett ansvar att minimera dessa... politiker i ledande befattning, chefer, hälso- och sjukvårdspersonal och socialstyrelsen. Till detta får inte glömmas god kommunikation och information till drabbade patienter och deras anhöriga. Inte minst dessa har mycket att lära vården.
..
Tidigare blogg i ämnet patientsäkerhet; http://landstingsradingemarkalen.blogspot.se/2011/07/tretusen-manniskor-dor-i-onodan.html

Något har gått väldigt snett...

Häromdagen fick vi veta att Landstinget Gävleborg kommer att investera närmare en miljard kronor i nya lokaler på länets sjukhus de kommande åren. Den enskilt största satsningen var det nya operationshuset vid Gävle sjukhus. Det första symboliska spadtaget togs och alla fick också veta att detta nya operationshus kommer att stå färdigt 2014 med tio toppmoderna operationssalar. Dessa salar kommer att uppfylla dagens och morgondagens krav... här nämndes bättre luftkvalitet, mindre buller, smidigare logistik, mobil utrustning och rymliga fönster med stort ljusinsläpp. Detta kommer bland annat att ge patienterna en trygg och säker vård under operation.

Idag får vi genom media veta att på Gävle sjukhus vägrar 70 sjuksköterskor vid hjärtenheten sedan i måndags att jobba extrapass. Orsaken är missnöje med låga löner och dålig bemanning. Det som utlöste aktionen var beskedet att årets sommarvikarier som lägst ska få 22 000 kronor i månadslön, skriver Arbetarbladet.
– Det betyder att vi som ska introducera dem har lägre lön, säger en sjuksköterska, som tjänar 21 500 kronor i månaden efter 28 år i vården, till tidningen.

Själv kan jag konstatera att något gått väldigt snett... vad hjälper om vi har ändamålsenliga lokaler men glömmer personalen, som skall arbeta med patienterna. Hörsammar arbetsgivaren inte kraven är risken stor att föregående års sommarkaos med akut sjuksköterskebrist upprepar sig och till och med blir ännu värre och patientsäkerheten är i fara.

– Självklart stöder vi de nyanställda, men vi vill ha en generell höjning för arbetande sjuksköterskor med 2 000 kronor, säger Gunnar Foss, vårdförbundet.

Nej till Surrogatmammor...!

Idag har vi tyvärr en bred majoritet i riksdagen för att en förutsättningslös utredning om surrogatmödrar skall göras. Kristdemokraterna är starka motståndare till att kvinnan för andras räkning genomgår en graviditet och förlossning.

Vi läser i media att KD-ledaren Göran Hägglund går emot och bereder sig för strid.
– Vi tänker inte medverka till att det läggs en proposition i den här frågan. Vi är bestämda motståndare och tänker ta fighten. Vi  tänker inte själv ansvara för en sådan utredning eller lägga fram en sådan proposition. Om det blir en utredning får något annat departement göra den, exempelvis justitiedepartementet, säger han.

Att tillsätta en utredning har, enligt Hägglund, bara ett bestämt syfte – att öppna upp för surrogatmödraskap.
– Vi anser det finns uppenbara risker för att socialt och ekonomiskt utsatta kvinnor blir offer i en handel, säger han. Risken finns dessutom för att de tänkta föräldrarna eller surrogatmodern ändrar sig under processen vilket kan leda till svåra konflikter, där barnet råkar illa ut.

Själv säger jag ..."barnlöshet skall inte lösas genom att kvinnors kroppar skall användas för att bära och föda barn åt andra människor". ..."den s k förutsättningslösa utredning blir snart ett ställningstagande för surrogatmödraskap".

Coca-Cola... cancerframkallande...?

Coca-Cola och Pepsi har ändrat sina hemliga läskrecept. Skälet är att de annars var tvingade att sätta en märkning på produkterna om att de innehöll cancerframkallande ämnen, vilket lagen i den amerikanska delstaten Kalifornien kräver.

Dryckerna ska nu innehålla mindre av ämnet 4-metylimidazol som kopplats till cancer hos möss och råttor i en studie.
Det är inte fastställt om kemikalien är cancerframkallande hos människor. En människa skulle behöva dricka 1.000 burkar av Coca-Cola eller Pepsi för att få i sig samma dos som djuren fick i laboratorietestet, uppger BBC News.

Robotkirurgi

Igår - fred 2 mars 2012 - fick jag förmånen att besöka Centralsjukhuset i Karlstad och där bli informerad om robotkirurgi. Tillsammans med mina samverkanskollegor från Gävleborg blev jag imponerad av vad denna mer och mer använda teknik åstadkommer framför allt inom prostatakirurgin.

I början av 2000-talet lanserades denna nya teknik i Sverige, där urologen tar hjälp av en robot för att utföra operationen, så kallad robotassisterad prostatektomi. Idag har den precis börjat användas på Centralsjukhuset i Karlstad.

Att operera prostatacancer är teknisk svår operation. Det finns flera anatomiska strukturer som ligger nära körteln som man inte vill skada, till exempel nervtrådar till svällkropparna i penis. Därför är det viktigt att man opererar så nära prostatakörteln som möjligt. Men då ökar samtidigt risken att man lämnar kvar delar av tumören i kroppen. Med hjälp av roboten kan man utföra de olika momenten under operationen med större precision jämfört med andra metoder.

Robotkirurgi är en vidareutveckling av titthålskirurgin. Precis som vid titthålskirurgi utförs operationen genom ett par små hål som görs i buken. Genom hålen för operatören in de olika instrumenten som är fästa på långa rör, så kallade ledare. Ett av instrumenten är alltid en kamera som visar vad som sker inuti kroppen på en bildskärm.
Skillnaden jämfört med titthålskirurgi är att robotkirurgi ger en jämnare kraftöverföring mellan operatörens handrörelser och instrumenten inuti patienten, vilket gör att darr och skakningar minskar. Robotinstrumenten har också en extra led som ger kirurgen större utrymme att manövrera. Dessutom är bilden av operationssåret tredimensionell vilket ytterligare underlättar för operatören.

Tjugo miljoner kronors investeringen är väl använda pengar enligt en samstämmig åsikt från både politiker och kirurger i Karlstad. Genom att man nu tillämpar ny teknik i Karlstad så underlättar man även rekrytering av läkare vilket har gett dem en bra bemanning med urologer.

Nu gäller det att övertyga Gävleborg att satsa på robotkirurgi.